Etwa vier bis 14 Tage nach der Ansteckung kommt es zu allgemeinen Symptomen wie Schwitzen, Ziehen an der Wunde oder angedeutete Steifigkeit. Danach folgen Muskelversteifungen, vor allem im Bereich von Nacken- und Kaumuskulatur dazu. Absolut lebensbedrohlich sind Krämpfe der Atemmuskulatur, die zum Atemstillstand führen können.
In Ländern mit einem modernen Impfsystem gibt es nur noch wenige Fälle von Tetanus. Trotz bester medizinischer Versorgung versterben noch etwa 20 bis 30 Prozent der an Tetanus Erkrankten.